?關于小兒癲癇的七個知識
小兒癲癇俗稱羊角風,是兒科的常見病。癲癇是由于多種原因引起的一種腦部慢性疾患,其特征是腦內神經元群反復發作性過度放電引起突發性、暫時性腦功能失常,臨床出現意識、運動、感覺、精神或植物神經功能障礙。癲癇病人的半數在兒童期發病。 1,小兒癲癇是遺傳導致的嗎?大多數家長認為癲癇是遺傳所致:我家族中幾代人均無癲癇,所以小孩不可能得癲癇病,這是錯誤的觀念。癲癇的病因包括遺傳、結構、感染、免疫、代謝以及病因不明等六大病因,遺傳僅是癲癇的病因之一,由父代傳給子代的癲癇僅占癲癇患者的很小一部分,目前有很大一部分癲癇在現階段的醫療技術條件下是檢查不清楚的。2,腦電圖結果正常能排除癲癇嗎?腦電圖在癲癇的診斷中具有重要的價值,它是一項必不可缺的輔助檢查,但一次腦電圖的陽性率不高,一部分癲癇患者的腦電圖結果可能是正常的,因為癲癇患者大腦異常放電是間隙性的,不是持續性放電,所以在腦電監測過程中一部分患者沒有異常放電,結果是正常的,因此腦電圖正常是不能排除癲癇,需要醫生根據臨床病史來判斷。3,癲癇患者什么時候開始治療?一般來說癲癇患者越早治療其療效越好,一旦確診,就開始治療。原則上反復癲癇發作2次以上需要服藥治療,病程越長,其預后相對越差。4,中藥能治療癲癇嗎?目前國內外還沒有確切的證據來證明中藥治療癲癇是有效的,很多小診所宣傳能治療癲癇的“中藥”中均加有“西藥”,并且使用的西藥還不止一種,其劑量也不準確,會導致嚴重的副作用。所以一旦患有癲癇,應到正規的醫療機構找小兒神經專科醫師就診,以免延誤癲癇的治療。5,癲癇能選擇手術治療嗎? 國際抗癲癇聯盟推薦癲癇首選藥物治療,抗癲癇藥物能治愈70%左右的癲癇患者,經正規藥物治療無效時才考慮手術或其它治療方法。能否進行手術治療需專業的癲癇外科經一系列檢查與嚴格評估,才能判斷患者是否適宜手術,不是所有患者都能手術治療。目前有一部分私人醫院打著“手術治療癲癇”幌子騙錢,家長應多加注意分辨。6,癲癇不治療會有哪些危害? 癲癇患者若不及時治療或療效不佳會導致多種危害:首先反復癲癇發作導致患兒智力、運動發育顯著遲緩以及語言發育落后。出現表情呆滯、淡漠、不會笑、不認人、不會注視。豎頭、坐、站、行走等功能均可能受影響;其次是心理障礙,反復癲癇發作給患兒造成諸多不便和受到限制,精神心理受到很大傷害。同時社會上的歧視和偏見,會導致患兒灰心喪氣,甚至產生厭世輕生的念頭;第三,癲癇的突然發作會導致嚴重的意外傷害,影響了患兒的家庭生活質量。7,癲癇患者服藥多長時間才能停藥? 癲癇是一種慢性疾病,需要長期規律的服藥治療,服藥時間短,停藥過早,癲癇復發的風險越大。癲癇控制后還需要堅持服藥2年以上并且腦電圖恢復正常后才能考慮減停藥物,減藥要逐漸慢慢減量,一般從減藥開始到停藥需要1年以上的時間,切忌突然停藥。癲癇控制后堅持服藥時間越長,停藥后復發的風險越小。8,癲癇發作時的急救措施:(1)首先家長或監護人不要驚慌、沉著處理;不必用外力強行制止患兒的發作或按壓患兒的四肢,特別不主張是掐人中。(2)患兒癲癇發作的時候,要有專人守護,解開上衣,將頭部轉向一側,以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息,必要時要及時將分泌物吸出。對于戴眼鏡的患兒,要立即將眼鏡摘下。(3)大多數患兒的抽搐可在短時間內緩解,一般在5分鐘能自行停止。如抽搐持續不緩解(>5分鐘)或抽搐頻繁發作,應撥打求救電話(120等)或及時到最近的醫院就診,爭取在最短時間內控制抽搐發作。(4)抽搐緩解后要努力使患兒放松、鎮靜。待病情平穩后再到上級醫院找小兒神經專科醫生進一步診治。