近日,復旦兒科安徽醫院(安徽省兒童醫院)收治一名誤吞10顆磁力珠的5歲男童,因磁力珠在體內相互吸引,將腸管夾在中間擠壓至穿孔,患兒反復腹痛5個月。兒童普外科主任戚士芹對其施行了腹腔鏡探查,發現腸道內有多處穿孔,術中立即取出磁力珠,并對穿孔的腸道進行了修補。
磁力珠也叫磁力球、巴克球,是強磁性金屬小圓球或小圓柱,直徑約3至5毫米,因為相互吸引的強大磁性,這些磁力珠能根據孩子的想象組合成各種各樣的造型,和積木一樣深受兒童喜愛。市面上的磁力珠磁性很強,曾有媒體做過實驗:巴克球具有高達4000高斯的磁力,是國際規定的玩具磁力標準(50高斯)的80倍。
“一般來說,單顆磁力珠被誤吞,能夠自行排出體外,但如果誤吞2顆及以上的磁力珠,磁力珠會隔著腸管相互吸引,夾住腸壁,人體無法將其排泄,且在強大吸引力的擠壓下,腸壁會慢慢被夾破,最終穿孔。一旦穿孔,腸內容物溢出至腹膜腔,可能會引起腹膜炎和腸梗阻等危險并發癥,伴劇烈腹痛、腹脹等癥狀,嚴重會導致休克甚至死亡。”戚主任說。
消化道異物是小兒最常見的兒童意外傷害,5歲及5歲以下兒童消化道異物患兒中占比高達75%。其中硬幣最常見,一般不會引起嚴重并發癥。近年來,兒童消化道異物種類愈加復雜多樣,出現電池、磁性異物、水寶寶、毛發、別針、塑料筆帽、玩具、電動牙刷頭、大頭針、圖釘、乳牙、筆頭、棗核、雞骨、螺絲釘等,其并發癥及風險隨之增加。
由 于異物大小、種類、數量、化學性質、嵌頓部位及滯留時間不同,處理方式、轉歸及結局也會不同。
兒童誤吞異物如何處理?戚主任提醒以下五種情況應立即就診:
1.誤食磁性異物,應立即就診;
2.誤食具有腐蝕性異物例如電池,應立即就診;
3.誤食非磁性異物,但長度大于2厘米的應該及時就診;
4.誤食非磁性異物,雖然長度小于2厘米但是頭端比較尖銳的也應該及時就診;
5.誤食可膨脹性異物(例如水寶寶),也應該及時就診;
6.誤食非磁性異物,長度小于2厘米并且頭端不是尖銳的可以在家觀察。