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女子午后戶外帶娃，因熱射病去世！急診專家提醒
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發(fā)表于 2023-06-18 17:34:27
近日，北方多地出現(xiàn)高溫天氣，中暑患者增多。北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁提醒：出現(xiàn)先兆中暑、輕度中暑一定要及時(shí)加以干預(yù)，否則癥狀將持續(xù)加重，如發(fā)展至熱射病甚至可能導(dǎo)致死亡。
16日晚，一名患者因出現(xiàn)嚴(yán)重意識(shí)障礙被送至北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科。接診時(shí)，患者處于昏迷狀態(tài)，體溫高于42攝氏度，被診斷為熱射病。此后，很快出現(xiàn)了多臟器功能衰竭。經(jīng)過(guò)近7小時(shí)搶救，于17日凌晨離世。“熱射病即重度中暑，如搶救不及時(shí)，死亡率高達(dá)70%至80%，但熱射病通常不是突然發(fā)生的?！边t騁介紹，該患者在戶外帶娃活動(dòng)回家后，曾出現(xiàn)頭暈乏力等先兆中暑的癥狀。據(jù)了解，她并沒(méi)有及時(shí)采取調(diào)適措施，繼續(xù)處于沒(méi)有開(kāi)空調(diào)的悶熱、西曬房間內(nèi)，直至“叫不醒”才被家人發(fā)現(xiàn)、送醫(yī)，此時(shí)為時(shí)已晚。中暑分為先兆中暑、輕度中暑、中度中暑與重度中暑4個(gè)階段。“先兆中暑與程度最嚴(yán)重的熱射病之間，尚有一個(gè)進(jìn)展過(guò)程。如果及時(shí)采取干預(yù)措施，大部分中暑患者是不會(huì)發(fā)展到熱射病的。”17日是周六，戶外活動(dòng)的人多起來(lái)。當(dāng)天8時(shí)至18時(shí)，北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科共接診10名先兆中暑、輕度中暑患者。遲騁介紹，先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒(méi)有意識(shí)轉(zhuǎn)變，則進(jìn)入了輕度中暑階段。如不加干預(yù)，體溫將持續(xù)升高，可達(dá)40至42攝氏度的高熱，并伴有四肢抽搐、意識(shí)障礙，則進(jìn)入了中、重度中暑的階段。最嚴(yán)重的中暑即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭，死亡率很高。如發(fā)生先兆中暑、輕度中暑，該如何處理呢？遲騁說(shuō)，一旦發(fā)生中暑，要將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)患者衣扣，并通過(guò)擦拭、冰敷等方法幫助患者降低體溫。降低室內(nèi)溫度的同時(shí)，要給患者補(bǔ)充體液，推薦補(bǔ)充淡鹽水等含有鹽分的液體，補(bǔ)充中暑導(dǎo)致的體液和電解質(zhì)丟失?！昂?jiǎn)言之：物理降溫、降低室溫、補(bǔ)水，就可能逆轉(zhuǎn)或終止患者的中暑進(jìn)程?！?/section>什么情況下需要送醫(yī)呢？遲騁說(shuō)，如果患者出現(xiàn)了體溫升高、肢體抽搐或嗜睡、認(rèn)知障礙等意識(shí)改變，就要及時(shí)送醫(yī)救治了。高溫天仍在持續(xù)，遲騁提醒說(shuō)：高溫、高濕環(huán)境工作或?qū)W習(xí)者，一定要注意休息?！白詈妹?0分鐘左右就到陰涼通風(fēng)處休息5到10分鐘。及時(shí)補(bǔ)充水分，綠豆湯、涼茶等都是推薦的防暑降溫飲品?！?/section>戶外活動(dòng)一定要避開(kāi)最炎熱的午后時(shí)段。遲騁建議，可選擇一天中較涼爽的清晨或傍晚戶外活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、不穿深色衣服，以防積熱導(dǎo)致體溫升高。同時(shí)，要重視先兆中暑癥狀，一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、大汗、口渴等，要及時(shí)調(diào)整糾正。夏季飲食要盡量清淡，“辛辣刺激食物、抽煙飲酒等習(xí)慣容易加重濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)者更易中暑?！?/section>
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