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一萬(wàn)個(gè)孩子中出現(xiàn)一個(gè)“結(jié)石寶寶”已是罕見(jiàn)，但在新疆喀什，每100個(gè)孩子中就有3到5個(gè)飽受結(jié)石折磨的痛苦。

在2018年初的一次學(xué)術(shù)會(huì)議上，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委副書(shū)記兼副院長(zhǎng)、泌尿外科主任醫(yī)師許可慰第一次聽(tīng)到同行分享的數(shù)據(jù)時(shí)，心頭一顫。同年10月，許可慰教授發(fā)起“粵疆同心醫(yī)療救治‘結(jié)石寶寶’公益項(xiàng)目”。截至目前，已為喀什地區(qū)66名“結(jié)石寶寶”成功手術(shù)。

“嬰幼兒得了尿路結(jié)石這種病，早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的，但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染等情況，搶救不及時(shí)甚至可能導(dǎo)致死亡。”許可慰教授介紹，有些結(jié)石患兒年紀(jì)很小，不會(huì)表達(dá)，結(jié)果因?yàn)楹喜⒏腥尽l(fā)熱才就診。如果真等到小朋友出現(xiàn)哭鬧、腰痛、發(fā)燒再看病，病情會(huì)惡化很快，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要忽視兒童結(jié)石病！

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委副書(shū)記兼副院長(zhǎng)、泌尿外科主任醫(yī)師許可慰教授（右一）指導(dǎo)手術(shù)。鄭伯年/攝一個(gè)針眼清除腎結(jié)石

上午11時(shí)左右，許可慰教授進(jìn)入手術(shù)室。等待接受結(jié)石手術(shù)的患兒是一名叫阿卜社西庫(kù)爾吐?tīng)栠d的4歲小男孩。注射麻醉劑時(shí)，他顯得有些害怕，大眼睛忽閃忽閃，望著眼前身穿手術(shù)衣的陌生叔叔。“不要怕，很快就會(huì)好的。”許可慰輕聲安慰。

在直徑僅1.6毫米的針狀腎鏡下，直徑1.5厘米的黃色腎結(jié)石充滿了視野，一束藍(lán)色的激光，將堅(jiān)硬的結(jié)石逐漸打得粉碎。

“我們手術(shù)的案例中，最小的患兒還不到一歲。”許可慰教授介紹，即便是像成人一樣進(jìn)行常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)石寶寶脆弱的身體也面臨著大的挑戰(zhàn)。但如果選擇用針狀腎鏡進(jìn)行手術(shù)，導(dǎo)入激光對(duì)粉碎結(jié)石，術(shù)后粉末化碎石可以通過(guò)尿道自然地排出，創(chuàng)口如針眼一般大小，愈合快，甚至可以實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院”。

手術(shù)中，許可慰教授使用的手術(shù)體位是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院首創(chuàng)的斜跨位，他全神貫注、仔細(xì)完成每一個(gè)手術(shù)步驟，他還時(shí)不時(shí)把手術(shù)要點(diǎn)向當(dāng)?shù)鼐S族同行悉心傳授。

兒童結(jié)石很難被發(fā)現(xiàn)！

在救治的66位喀什患兒中，讓許可慰印象最深的是兩個(gè)腦癱患兒，由于腦部發(fā)育不良。盡管孩子已經(jīng)5歲，但智力和表達(dá)水平讓他們無(wú)法清晰地描述自己正經(jīng)歷的痛苦。直到發(fā)熱才被父母帶去檢查，發(fā)現(xiàn)是尿路結(jié)石感染所致。

許可慰教授介紹說(shuō)，結(jié)石患兒以尿路梗阻為首發(fā)癥狀，有些因?yàn)槭^掉到輸尿管引起絞痛，有些甚至發(fā)展到單側(cè)的陰囊部疼痛。一些小孩很小，不會(huì)表達(dá)，是因?yàn)榘l(fā)熱合并感染才去兒科就診，如果延誤治療可能導(dǎo)致膿毒血癥而死亡。

“及早的篩查、普查、宣教是有必要的。”許可慰教授指出，預(yù)防兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)石，注意減少高蛋白、高糖和高脂肪飲食，平時(shí)應(yīng)適當(dāng)多吃些粗糧和素食；同時(shí)要注意及時(shí)足量地給兒童補(bǔ)充水分。此外，要注意促使兒童加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委副書(shū)記兼副院長(zhǎng)、泌尿外科主任醫(yī)師許可慰教授（中間）、寧波第一醫(yī)院謝國(guó)海教授（右一）與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生留影。鄭伯年/攝專(zhuān)家呼吁：加強(qiáng)結(jié)石病預(yù)防和普查

每次來(lái)到新疆喀什，“結(jié)石寶寶”團(tuán)隊(duì)不僅“救急”，他們也會(huì)去到更邊遠(yuǎn)基層的農(nóng)村去，幫當(dāng)?shù)卮迕褡銎詹椋刂鼓壳埃瑘F(tuán)隊(duì)已經(jīng)普查了2000多位的喀什兒童。

同行的專(zhuān)家中，除了許可慰，還有北京友誼醫(yī)院的李鈞教授、寧波第一醫(yī)院的謝國(guó)海教授、上海新華醫(yī)院的黃云騰教授等全國(guó)知名中青年專(zhuān)家。

“當(dāng)然，作為醫(yī)生，我們的能力也是有限的，手術(shù)做完以后我們離開(kāi)了，很重要的一點(diǎn)就是要把先進(jìn)的技術(shù)留下來(lái)，并把先進(jìn)的設(shè)備引進(jìn)來(lái)”。這些年波士頓科學(xué)在激光器械方面給了團(tuán)隊(duì)很大的支持，派駐工程師和團(tuán)隊(duì)跟進(jìn)，常駐于此。

著眼未來(lái)，許可慰也有自己的憧憬和冀望——“不能單單靠我們一個(gè)小團(tuán)隊(duì)，更多還是要引起社會(huì)各界的重視，加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒結(jié)石病預(yù)防，加強(qiáng)疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，呼喚社會(huì)各界各盡所能，讓邊疆孩子擁有快樂(lè)無(wú)憂的童年。”