寶寶一發(fā)熱,很多家長不分緣由,馬上就用退熱藥,這是不對(duì)的。發(fā)熱并不全是壞事,首先發(fā)熱是報(bào)告寶寶患病的信號(hào),其次發(fā)熱有利于調(diào)動(dòng)寶寶身體免疫功能,有利于滅殺與清除細(xì)菌、病毒,促進(jìn)疾病痊愈。
正常寶寶的基礎(chǔ)體溫為36.0℃-37.5℃。1歲以內(nèi)的嬰兒體溫在37.5℃以下都屬正常。原因是嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟,致使嬰兒的體溫會(huì)受到環(huán)境溫度的影響。一般當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時(shí),可認(rèn)為發(fā)熱。
那么發(fā)熱是否應(yīng)該使用退燒藥呢?
我們首先應(yīng)該知道,我們給寶寶服用退燒藥的目的并不是為了把體溫降到正常值,而是為了緩解因發(fā)熱帶給孩子的不適感,因此是否使用退燒藥應(yīng)主要取決于孩子的精神狀態(tài),平時(shí)我們所說的體溫超過38.5度使用退燒藥,這個(gè)體溫只是參考,發(fā)熱時(shí)只要孩子能吃能睡能玩,那么就不急著給孩子吃退燒藥,可以減少穿蓋,降低室溫,增加散熱,保證奶量,少量多次喂點(diǎn)溫水等,但如果孩子因發(fā)熱表現(xiàn)的煩躁不安,哼哼唧唧,那么我們可以考慮給孩子用點(diǎn)退燒藥。
對(duì)寶寶安全的兩種退熱藥:對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)10-15mg/kg,4-6小時(shí)一次,布洛芬(美林)5-10mg/kg,6-8小時(shí)一次。按照體重去計(jì)算藥量,不要參考年齡。
不建議聯(lián)合或交替使用對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致給藥混亂、毒性增加 盡管對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬聯(lián)合或交替使用可能比單用任意一種對(duì)退熱更有效,但尚不明確這種降溫是否具有臨床意義此外,關(guān)于聯(lián)合或交替使用退熱劑治療的安全性以及其對(duì)緩解兒童不適的效果信息極少,同時(shí)這種治療方法在理論上可能造成肝或腎損傷。但如果兒童服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬3-4小時(shí)后體溫仍較高,且不適感仍未改善,必要時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孩子情況看是否可以聯(lián)合用藥,遵醫(yī)囑使用。
退熱栓不屬于兒童退熱時(shí)的首選給藥方式,僅用于因口腔疾病,劇烈嘔吐等無法口服給藥時(shí)的替代方式,畢竟栓劑的劑量在出廠時(shí)都是固定的,不好根據(jù)嬰兒的體重準(zhǔn)確調(diào)整用藥劑量,而口服給藥方便接受度好,效果一點(diǎn)也不輸于直腸給藥,且可以根據(jù)嬰兒的體重精準(zhǔn)控制用藥劑量,所以建議給嬰兒選擇口服給藥
家庭護(hù)理注意事項(xiàng):
1、發(fā)燒時(shí)別“捂”孩子,這樣會(huì)阻止身體散熱,并可導(dǎo)致體溫上升。確保孩子的臥室溫度適中。
2、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡(會(huì)導(dǎo)致冷戰(zhàn),反而讓體溫上升),其實(shí)最新指南也不再推薦使用物理降溫,物理降溫的確有助于體溫下降,但會(huì)增大孩子的不適感,會(huì)讓其他身體部位感到不暢。比方說給孩子枕冰枕、貼冰毛巾,不僅不能降溫,甚至?xí)鸷⒆雍潱瑫?huì)明顯增加孩子的不適感,和我們處理發(fā)熱是為了增加孩子的舒適度這個(gè)目的是相違背的,所以物理降溫已經(jīng)被逐漸淘汰了。退熱貼也不建議使用,只能是暫時(shí)降低局部體溫,對(duì)整體退熱意義并不大,反而會(huì)增加孩子皮膚過敏的風(fēng)險(xiǎn)。
3、提供大量的液體以免脫水,因?yàn)榘l(fā)燒讓小朋友比平時(shí)容易丟失液體。白開水是不錯(cuò)的選擇。如果孩子有嘔吐或腹瀉,請咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)充兒童專用的電解質(zhì)飲料。
寶寶發(fā)熱出現(xiàn)哪些情況需要馬上就醫(yī)
符合以下一條的寶寶都應(yīng)該立即送醫(yī)院診治。
A、月齡在3個(gè)月以內(nèi);
B、發(fā)熱40℃以上持續(xù)24小時(shí),少尿或者無尿;
C、低溫持續(xù)4天以上;
D、發(fā)熱引起抽搐;
E、劇烈嘔吐或者吞咽困難;
F、呼吸急促,嘴唇發(fā)紫;
G、精神差,活動(dòng)低,甚至昏睡;
H、熱退24小時(shí)后又復(fù)升高。