腿紋不對稱提示家長應(yīng)該關(guān)注寶寶是否有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良問題,但這不是確診的依據(jù)。
正常來說先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嬰兒會有腿紋不對稱現(xiàn)象,但反之卻并不一定成立。并且腿紋不對稱臨床上非常常見,尤其在胖寶寶中,這只是一個提示信號,臨床上大多數(shù)寶寶也并無發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)異常的情況,隨著寶寶長大會自行改善。
建議家長按時帶寶寶每月體檢,接受醫(yī)生直接檢查髖關(guān)節(jié)活動狀況,必要時結(jié)合醫(yī)學(xué)影像檢查,6個月以內(nèi)的寶寶可通過B超檢查觀察髖關(guān)節(jié)發(fā)育狀況;6個月以上的寶寶,可進行X線檢查。單次X線的輻射量很小,對寶寶健康沒有任何影響,家長不必過分擔(dān)心。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
新生兒期單側(cè)脫位患兒早期可以有臀紋,大腿紋不對稱,但特異性不強,一側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。雙側(cè)脫位患兒會陰部變寬。出生后兩周至三個月甚至更大的單側(cè)脫位患兒有下肢不等長,行走期患兒有跛行步態(tài),鴨步。
髖關(guān)節(jié)分類:1.正常髖關(guān)節(jié):股骨頭位于髖臼內(nèi);2.髖臼發(fā)育不良:股骨頭位置正常,但髖臼小,覆蓋股骨頭達不到80%;3.髖關(guān)節(jié)半脫位:股骨頭移出一部分;4.髖關(guān)節(jié)脫位:股骨頭位于髖臼內(nèi)。
髖關(guān)節(jié)各分型特點:Ⅰ型:正常成熟髖關(guān)節(jié),一般在三個月以后出現(xiàn)。Ⅱ型:軟骨覆蓋>骨覆蓋(骨化延遲)與年齡大相關(guān) ;Ⅲ型:軟骨頂不能把股骨頭維持在髖臼窩內(nèi),軟組織上翹。大部分軟骨頂上翹,小部分軟骨頂下折(容易復(fù)位);Ⅳ型:軟骨頂下滑,不再覆蓋在股骨頭上,軟骨頂完全下落入髖臼,大部分軟骨頂對股骨頭阻擋,股骨頭難入髖臼(復(fù)位差)