肺炎鏈球菌是兒童最常見的細菌性病原體,可導致多系統侵襲性疾病,包括肺炎,腦膜炎,敗血癥等。而免疫系統發育不夠成熟的嬰幼兒和免疫功能退化的老年人,正是肺炎球菌感染的高危人群。因此建議孩子在2歲之前完成4劑13價肺炎球菌結合疫苗的接種。如果超齡可以選擇國產的肺炎疫苗。現在國產的13價疫苗部分地區已經上市,6周歲生日前的孩子都可接種。
13價肺炎疫苗覆蓋了13種肺炎球菌血清型,是目前工藝最先進,保護效果最好的肺炎疫苗,可以覆蓋88%的我國5歲以下兒童侵襲性肺炎球菌的菌株。世界衛生組織將兒童肺炎球菌疾病列為需高度優先使用疫苗預防的疾病,并推薦使用13價肺炎結合疫苗進行接種。孩子出生滿6周齡即可開始接種。3 針基礎免疫和 1 針加強免疫。具體接種程序見圖一。
23 價肺炎球菌疫苗雖然覆蓋的血清型比13價更多,但屬于“多糖”工藝,很難刺激兩歲以內的嬰兒產生抗體。對于免疫力低下的人群免疫效果更好。13價疫苗屬于“結合”工藝,適合兩歲內的嬰兒,產生的保護性抗體也更持久。
所以一般建議免疫功能降低的老年人和免疫力缺陷或者合并慢性病的兩歲以上兒童接種23價肺炎疫苗。健康兒童不需要接種。
23 價肺炎疫苗通常只接種 1 劑。對于接種后滿 5 年、存在嚴重肺炎球菌感染高危因素者可以再接種 1 劑,但不建議在第二次接種后再接種。