甲狀腺激素對胎兒的發育起著重要作用。
14周前的胎兒發育所需的甲狀腺激素完全依賴母親提供,這段時間是胎兒大腦發育、神經生長的重要階段,之后,雖然胎兒可以自己產生一些甲狀腺激素,但不能滿足發育的全部需要,不足的部分依然需要母親提供,因此母親需要保證自身穩定的甲狀腺激素水平以確保胎兒的正常發育。甲狀腺功能異常的患者,如病情控制得當,分娩與健康孕婦無異。
甲亢孕婦的治療
1、甲亢患者從母親和嬰兒的健康角度出發的話,建議患有甲亢的媽媽,在甲亢病情得到控制后再準備懷孕。
對于已經懷孕的甲亢媽媽來說,或者在懷孕后,才出現甲亢的孕婦,應首先明確病因后定期產檢,根據醫生的建議,再決定是否要繼續妊娠。
2、如果病情控制得當,那么在懷孕期間與健康孕婦是一樣的。當分娩時與健康孕婦同樣,優先選擇經陰道分娩。大多數的患有甲亢的孕婦都能可以順利分娩。
3、也有少部分的孕婦,由于甲亢的影響,在分娩時由于心臟負荷過大,會引起心功能不全,那么這種情況應考慮剖宮產。
甲減孕婦的治療
1、甲減的孕婦,一般通過囗服激素替代制劑,來保證自身和胎兒的需要,遵醫囑選擇具體劑量和口服用法。
2、甲狀腺激素制劑對胎兒相對安全,并沒有其他不良影響,而相反由于甲狀腺激素對胎兒早期神經發育起到了非常重要的作用,所以補充激素治療應越早越好。
3、甲減的孕婦,還要注意防止貧血,并限制高蛋白、高熱量、高營養飲食,定期做產檢,適時的監測體內的激素水平,以及胎兒生長的情況。由于甲減的患者代謝率會低于正常人,以及激素水平較低等因素,甲減患者出現過期妊娠的可能性較大,所以在預產期左右,就要及時就診,檢查胎兒發育情況,準備足月催產。
3、甲減的媽媽分娩時和正常產婦一樣,需要注意補充能量,當妊娠時間過長導致胎兒過大,或者甲減導致產婦乏力時,這個時候要考慮是否需要剖宮產。但只要懷孕期間控制得當,絕大部分合并甲減的患者能夠順利經陰道分娩產出健康寶寶。