家長可以根據(jù)寶寶的月齡來選擇檢查,6月齡以內(nèi)的寶寶通過B超可以確診,6月齡以后可通過X線來確診。
髖關(guān)節(jié)是連接大腿和屁股的關(guān)節(jié),在腰部下面的稍低位置。髖關(guān)節(jié)是連接人體軀干和下肢的重要部分,也是寶寶從行走,坐臥中最需要,也是最關(guān)鍵的部位。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在寶寶出生時即存在,發(fā)病率女多于男,比例是6:1;且左側(cè)比右側(cè)發(fā)病率多一倍,少部分的寶寶有雙側(cè)問題。
主要是由于髖臼,股骨頭,關(guān)節(jié)囊,韌帶,和附近肌肉先天性發(fā)育不良和異常,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)松弛,半脫位或脫位造成的。越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好。
如何發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位呢?
1.首先家長可以觀察下寶寶的雙側(cè)皮紋,家長可以把寶寶的雙腿拉直,脫掉紙尿褲,觀察寶寶大腿內(nèi)側(cè)及后側(cè)的紋路,不對稱的表現(xiàn)為:紋路的深,淺,長,短及位置等不一致。腿紋不對稱不一定就是髖關(guān)節(jié)脫位,但髖關(guān)節(jié)脫位的孩子大部分會出現(xiàn)腿紋不對稱的情況,所以孩子有腿紋不對稱也不要太焦慮,可以在家進行以下第2.3.4步驟檢查,如果都正常就不用擔(dān)心,如果其中一項存在異常,建議B超或者X線確診。
2.在寶寶平躺時,將雙腿彎曲并攏,觀察雙膝部是否等高(低的一側(cè)為患側(cè))如果雙膝不等高,那么有髖關(guān)節(jié)脫位的可能。進一步影像學(xué)檢查確診。
3.解開紙尿褲,將孩子雙腿伸直并攏,觀察是否等長,皮紋多的,短的一側(cè)為患側(cè)。如果雙側(cè)不等長,進一步影像學(xué)檢查確診。
4.髖關(guān)節(jié)的外展試驗,正常的髖關(guān)節(jié)可以外展到80-90度;而有問題的一側(cè),只能外展40-50度。
如果小時候家長沒有及時發(fā)現(xiàn)的話,一般等到寶寶走路,問題就已經(jīng)非常明顯了。可表現(xiàn)為:一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位可表現(xiàn)為跛行;兩側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位可表現(xiàn)為鴨步。
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是關(guān)鍵,另外家長不要給綁腿了,綁腿不利于孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育,增加脫位風(fēng)險。多留意寶寶的雙腿皮紋,當然正常的孩子也會有小部分會出現(xiàn)兩側(cè)臀紋,腿紋不對稱,按時給寶寶體檢,檢查是關(guān)鍵。