數據顯示,大約60%的足月兒和80%的早產兒,在出生后一周內會出現肉眼可見的黃疸,有的還很嚴重!
門診也經常出現寶媽已經出院,寶寶還在病房照藍光的情景。
什么是新生兒黃疸
醫學上把出生28天內新生兒的黃疸稱為新生兒黃疸。
由于膽紅素代謝異常,血液中膽紅素水平升高,出現了皮膚、黏膜及鞏膜黃染的癥狀,是新生兒中最常見的問題。
生理性黃疸
癥狀輕的寶寶面部呈淺黃色,也會波及軀干,鞏膜黃染2~3天后消退,第5-6天時皮膚顏色恢復正常;
癥狀重的寶寶黃疸先頭后腳然后遍及全身,時間長達1周以上,個別早產兒可持續至4周,糞便仍為黃色,尿中無膽紅素。
病理性黃疸
?① 出現早,生后24小時內出現;
② 程度重,足月兒大于12.9mg/dl(220.5μmol/L),早產兒大于15mg/dl(256.5μmol/L);
(隨著母乳喂養的推廣,近年的資料顯示血清膽紅素17-18mg/dl,即291-308μmol/L,也可能包括了部分生理性黃疸的新生兒)
③ 進展快,血清膽紅素每天上升超過5mg/dl;
④ 持續時間較長,或者退而復現。
主要原因:膽紅素生成過多→肝臟膽紅素代謝障礙→膽汁排泄障礙
如何預防
1.降低早產的風險
早產兒比其他新生兒更容易患黃疸,因為早產兒的肝臟可能未完全發育。
以下這些行為很有可能增加早產的概率。
除了煙草、酒精和壓力的影響因素外,寶媽們也要注意監測或降低某些感染的風險,如皰疹、梅毒、巨細胞病毒(CMV)和弓形蟲也可導致早產。
2.出生后立即母乳喂養
出生后的最初幾個小時內開始哺乳,寶寶患黃疸的概率更小。
因為初乳可以促使嬰兒的消化系統活動,促進胎便盡早排出,從而排出多余的膽紅素。寶寶的便便由黑色變成黃色,就意味著胎便排干凈了。
3.增加喂養頻率
建議寶媽們在寶寶出生后頭幾天,每天喂養至少8~12次。
最后,即使寶寶得了黃疸,寶爸寶媽們也不必過于過于擔心害怕,大多數黃疸都是不需要治療就能消退的,少數較嚴重的黃疸也可以通過光療、藥物治療或手術的方法進行康復治療。