小兒疝氣最常見(jiàn)的就是臍疝和腹股溝疝氣。概率是5%左右。
疝氣的醫(yī)學(xué)解釋是:疝氣,即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖位置,通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。
臍疝:就是肚臍眼位置,是腹壁最晚閉合也是最薄弱的部位,+
特別是臍帶脫落后,兩側(cè)腹肌還沒(méi)來(lái)得及合攏,留有缺損,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為臍環(huán),如果這個(gè)時(shí)候剛好哭鬧過(guò)多、咳嗽、腹瀉、打噴嚏等促使腹內(nèi)壓力增高,就有幾率導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物,一般是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。說(shuō)白了就是肚臍眼在發(fā)育過(guò)程中有個(gè)洞還沒(méi)閉合,一使勁小腸不小心從洞里頂出來(lái)了。
臍疝一般不用治療,只要鼓出來(lái)的地方是柔軟的,日常護(hù)理要特別注意保持干爽別感染就行,不建議給寶寶使用臍疝帶或者用硬幣壓肚臍等,有可能壓到疝出的小腸,還可能磨損皮膚,目前也沒(méi)證據(jù)證實(shí)能好得更快,所以不建議這樣做,大多數(shù)情況,會(huì)在兩歲之內(nèi)自己長(zhǎng)好,最早的可能兩三個(gè)月就好了,但是極端也有拖到5歲才好,如果5歲還不長(zhǎng)好,醫(yī)生才會(huì)建議做手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的“臍疝”周?chē)伾兓⒛[脹得厲害、有膿液,甚至是寶寶還有嘔吐的現(xiàn)象,要立即帶他去看急診。
腹股溝疝氣(又稱(chēng)墜腸):又分為斜疝和直疝。這里只說(shuō)斜疝,因?yàn)樾别薅喟l(fā)于兒童,男性多于女性,右側(cè)多于左側(cè)。在人類(lèi)胚胎發(fā)育的過(guò)程中,兩側(cè)睪丸會(huì)下降,如果腹膜鞘突未閉合或閉合不完全,這個(gè)時(shí)候剛好哭鬧過(guò)多、咳嗽、腹瀉、打噴嚏等促使腹內(nèi)壓力增高,就有幾率導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物,一般是小腸,從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出,經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出腹股溝管的淺環(huán)進(jìn)入陰囊,所形成的疝氣稱(chēng)為腹股溝斜疝。說(shuō)白了就是腹股溝在發(fā)育過(guò)程中有個(gè)洞還沒(méi)閉合,一使勁小腸不小心從洞里頂出來(lái)到陰囊了。
對(duì)于腹股溝疝,建議是盡快手術(shù),因?yàn)楦构蓽橡逇饣竞茈y自愈,腹股溝斜疝從可復(fù)性疝氣發(fā)展為嵌頓性疝氣的過(guò)程中,疝塊會(huì)越來(lái)越大,腹部不適感越來(lái)越明顯,直至表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛,疝塊無(wú)法回納,所以越早治療越好。這個(gè)手術(shù)是小手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)不大,家長(zhǎng)不用太過(guò)擔(dān)心。