小兒疝氣最常見的就是臍疝和腹股溝疝氣。概率是5%左右
疝氣的醫學解釋是:疝氣,即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。
臍疝:就是肚臍眼位置,是腹壁最晚閉合也是最薄弱的部位,特別是臍帶脫落后,兩側腹肌還沒來得及合攏,留有缺損,在醫學上稱為臍環,如果這個時候剛好哭鬧過多、咳嗽、腹瀉、打噴嚏等促使腹內壓力增高,就有幾率導致腹腔內容物,一般是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。說白了就是肚臍眼在發育過程中有個洞還沒閉合,一使勁小腸不小心從洞里頂出來了。
臍疝一般不用治療,只要鼓出來的地方是柔軟的,日常護理要特別注意保持干爽別感染就行,不建議給寶寶使用臍疝帶或者用硬幣壓肚臍等,有可能壓到疝出的小腸,還可能磨損皮膚,目前也沒證據證實能好得更快,所以不建議這樣做,大多數情況,會在兩歲之內自己長好,最早的可能兩三個月就好了,但是極端也有拖到5歲才好,如果5歲還不長好,醫生才會建議做手術。如果發現寶寶的“臍疝”周圍顏色變化、腫脹得厲害、有膿液,甚至是寶寶還有嘔吐的現象,要立即帶他去看急診。
腹股溝疝氣(又稱墜腸):又分為斜疝和直疝。這里只說斜疝,因為斜疝多發于兒童,男性多于女性,右側多于左側。在人類胚胎發育的過程中,兩側睪丸會下降,如果腹膜鞘突未閉合或閉合不完全,這個時候剛好哭鬧過多、咳嗽、腹瀉、打噴嚏等促使腹內壓力增高,就有幾率導致腹腔內容物,一般是小腸,從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管深環突出,經過腹股溝管,再穿出腹股溝管的淺環進入陰囊,所形成的疝氣稱為腹股溝斜疝。說白了就是腹股溝在發育過程中有個洞還沒閉合,一使勁小腸不小心從洞里頂出來到陰囊了。
對于腹股溝疝,建議是盡快手術,因為腹股溝疝氣基本很難自愈,腹股溝斜疝從可復性疝氣發展為嵌頓性疝氣的過程中,疝塊會越來越大,腹部不適感越來越明顯,直至表現為腹部劇烈疼痛,疝塊無法回納,所以越早治療越好。這個手術是小手術,風險不大,家長不用太過擔心。