分泌性中耳炎(SOM)是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病,是由于各種原因?qū)е碌墓氖覂?nèi)積液,表現(xiàn)為聽(tīng)力下降和耳部悶脹感等癥狀。SOM病因和發(fā)病機(jī)制目前并未完全明確,一般認(rèn)為與咽鼓管功能障礙、感染和免疫因素等相關(guān)。SOM在兒童中發(fā)病率高,常并發(fā)于腺樣體肥大患兒,是兒童聽(tīng)力下降或致聾的重要原因之一,由于早期癥狀不痛不癢不明顯,加上患兒往往不善表達(dá),極易漏診,有時(shí)候是單耳的分泌性中耳炎導(dǎo)致的輕度聽(tīng)力損失,家長(zhǎng)不仔細(xì)的話是很難辨別的,以致錯(cuò)過(guò)早期治療的最佳時(shí)期。好在現(xiàn)在是有很多學(xué)校或幼兒園會(huì)開(kāi)展聽(tīng)力篩查,定期會(huì)到學(xué)校里去為兒童進(jìn)行聽(tīng)力篩查,如果孩子聽(tīng)力不達(dá)標(biāo)或者嬰幼兒在家有躁動(dòng)不安、搖頭、抓耳朵、耳朵里有積液、哭鬧不止還不吃奶的現(xiàn)象,就要重點(diǎn)排查是不是得了中耳炎,建議去醫(yī)院由醫(yī)生診斷。
對(duì)于兒童分泌性中耳炎的早期診斷,CT檢查的準(zhǔn)確率很高,但有輻射量較大、幼兒配合度差等缺點(diǎn),難以普遍應(yīng)用;耳內(nèi)鏡檢查無(wú)創(chuàng)、圖像清晰,可為兒童分泌性中耳炎的診治提供可靠的參考依據(jù),但要求操作者必須熟練掌握內(nèi)鏡的使用技巧,并具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也需要患兒的配合,否則易發(fā)生漏診誤診;純音測(cè)聽(tīng)可評(píng)估患耳的聽(tīng)力情況,有助于制定合適的治療方案及評(píng)價(jià)療效。