寶寶頸部淋巴結短時間出現腫大,我們需要考慮以下這些情況。
1.細菌感染:常見疾病有化膿性扁桃體炎、化膿性中耳炎、口腔牙齦感染,這時常伴有發熱,查血常規可見白細胞升高,C反應蛋白也可升高。
2.病毒感染:常見EB病毒感染:傳染性單核細胞增多癥,除了頸部淋巴結腫大,還可有發熱、鼻塞、打鼾、眼瞼水腫,血常規可有白細胞升高,異性淋巴細胞大于10%,C反應蛋白也可升高(詳見傳染性單核細胞增多癥篇)。還有風疹病毒、嗜血細胞綜合征(寶寶癥狀重,需行骨髓檢查明確)都可出現淋巴結中的大。
3.川崎病:除頸部淋巴結腫大,還伴有高熱≥5天,抗生素治療無效,口唇皸裂、雙眼結膜及口腔黏膜充血,可有皮疹,手足硬腫等,查血常規可見白細胞升高。(詳見川崎病篇)
4.急性淋巴結炎:腫大淋巴結處可有紅、腫、熱、痛,常伴有發熱,查血常規白細胞可升高。
寶寶出現頸部淋巴結腫大,家長需重視,及時帶寶寶就醫。