1、世界衛生組織和聯合國兒童基金會均全力倡導科學的育兒方法,而母乳喂養是保障兒童健康成長的最基本措施之一。母乳是嬰兒最理想的天然營養食品,對嬰兒早期的大腦和神經系統發育至關重要。
2、近年來,剖宮產率日趨增高,為觀察剖宮產術后對母乳喂養的影響,對剖宮產產婦和自然分娩產婦的母乳喂養情況進行了比較。
結果顯示
自然分娩有利于母乳喂養;剖官產分娩則會影響母乳喂養。經分析,主要存在以下幾方面原因:
1、心理精神因素。剖宮產后產婦認為自己與自然分娩產婦不同,不敢多動,希望能好好休息,不想喂哺嬰兒。部分產婦擔心麻醉藥和抗生素對乳汁有影響,對是否能哺乳持懷疑態度,從而影響母乳喂養。
2、經歷非自然分娩的過程,體內的泌乳素一時達不到迅速催乳的程度,從而使乳汁分泌少,使剖宮產后的第一次喂哺時間大大推遲。
3、剖官產術多采用硬膜外麻醉,因硬膜外麻醉后需去枕平臥6 h,同時術后有靜脈輸液和留置尿管。使體位受限制,不能做到有效的早接觸、早吸吮。由于術后傷口疼痛乃至乳頭皸裂的遭遇,也使得一些產婦產生了恐懼心理,從而喪失或放棄了母乳喂養的信心。
4、術后進食少、休息不良、使用藥物加強子宮收縮,均能導致垂體泌乳素分泌減少,從而使乳汁分泌減少。剖官產新生兒患病率較自然分娩要高,新生兒黃疸、新生兒缺氧缺血性腦病等造成母嬰分離,影響母乳喂養。
護理措施
1、 幫助產婦樹立母乳喂養的信心,耐心細致地做好宣教,重視家庭參與,使產婦和家屬全面了解母乳喂養的好處,消除產婦的各種顧慮。處處為產婦著想,選擇適宜的分娩方式及喂哺方式。
2、對剖官產的產婦采取積極的措施,努力減少術后疼痛和不適,采取合適的體位,使產婦盡早接觸嬰兒,早接觸、早吸吮。促進射乳反射和泌乳素的分泌,還能夠增強產婦的信心,從而達到良性循環。
3、對于剖宮產的產婦,醫護人員與家人要給予充分的幫助。術后第1天在產婦輸液完畢后。就要協助產婦下床自行排尿,逐漸增加活動量,促進康復,有利于產婦獨立喂哺。在分娩后的兩三天里要保證嬰兒在24 h之內吸吮乳頭至少8~12次,充分的吸吮能讓寶窄吃到富含抗體的初乳,也能促進乳汁分泌。
4、剖官產后早進流質飲食,待6 h后麻醉作用消失。應鼓勵產婦進食清淡、易消化飲食,及時補充營養,滿足喂哺嬰兒的需要。
5做好產婦出院后的宣教工作,指導正確的哺乳技術,合理營養膳食,保持心情愉快,睡眠充足,保證產婦有充足的乳汁。